肺炎死亡率を調べる際に、必ず理解しておきたいのが誤嚥性肺炎です。
誤嚥性肺炎は、飲み込む機能が低下した人が、唾液や食べ物、胃液などを誤って気道に吸い込むことで発症する肺炎です。
日本呼吸器学会によると、嚥下機能が低下した高齢者、脳梗塞の後遺症がある人、パーキンソン病などの神経疾患を持つ人、寝たきりの人などに多く見られます。
2025年の誤嚥性肺炎死亡者数と死亡率
2025年の誤嚥性肺炎による死亡者数は6万4,396人、死亡率は人口10万人あたり53.9人でした。
2024年は6万3,667人、死亡率52.9人です。
通常の肺炎と同じく、誤嚥性肺炎も前年から増加しています。
両者の違いを整理すると、次のようになります。
- 一般的な肺炎： 細菌やウイルスなどの病原微生物が肺に感染し、炎症を引き起こす病気。
- 誤嚥性肺炎： 嚥下機能の低下などによって、唾液や食べ物と一緒に細菌が気道へ入り、肺に炎症を起こす病気。
統計上は両者が別々の死因分類として扱われているため、肺炎の死亡者数を比較するときには注意が必要です。
誤嚥性肺炎はなぜ高齢者に多い？
誤嚥性肺炎の大きな問題は、本人が気づかないうちに誤嚥している場合があることです。
通常、食べ物や唾液が気道に入ると、咳き込んで外に出そうとします。しかし、高齢者では咳反射や嚥下反射が弱くなり、明らかなむせが起きないまま唾液などを吸い込むことがあります。
これを不顕性誤嚥と呼びます。
また、誤嚥性肺炎では典型的な肺炎症状が目立たないケースもあります。
注意したい変化は次のとおりです。
- 食欲が急に落ちる
- いつもより元気がない
- 食事中や食後に声がガラガラする
- のどがゴロゴロ鳴る
- 発熱や咳が続く
- 息苦しさが見られる
特に、普段と様子が違う状態が続く場合は、単なる加齢や疲労と決めつけず、医療機関に相談することが大切です。
【肺炎死亡率が高い理由】日本で死亡者が減りにくい4つの構造的要因
肺炎の死亡者数が2025年に増加した背景には、単に感染者が増えたという説明だけでは足りません。
肺炎は感染症であると同時に、加齢、基礎疾患、栄養状態、嚥下機能などが重なって重症化する病気です。
理由1：高齢者人口と肺炎リスクの集中
日本では75歳以上の死亡者数が全死亡者の8割以上を占めています。
2025年の人口動態統計でも、75歳以上の死亡者数が全体の大きな割合を占めており、高齢者の健康状態が国内の死亡統計に強く影響しています。
肺炎は年齢が上がるほど死亡率が高くなるため、高齢者の多い社会では、肺炎による死亡者数が大きな課題になります。
理由2：基礎疾患によって重症化しやすい
糖尿病、心臓病、腎臓病、慢性呼吸器疾患などを持つ人は、肺炎を発症した場合に重症化するリスクがあります。
特に呼吸器に持病がある場合、感染によって肺の機能がさらに低下し、酸素を取り込む能力が損なわれることがあります。
日本呼吸器学会は、基礎疾患の管理、禁煙、栄養状態の維持を肺炎予防の重要な要素として挙げています。
理由3：初期症状を見逃しやすい
高齢者の肺炎は、若年者と同じような症状が出るとは限りません。
発熱や激しい咳がなくても、食欲不振、活動性の低下、意識状態の変化などが先に現れる場合があります。
そのため、本人だけでなく家族や介護者が日常の変化に気づけるかどうかも、早期発見に関係します。
理由4：肺炎の原因は肺炎球菌だけではない
肺炎の原因となる病原体には、肺炎球菌のほか、インフルエンザ菌、ウイルス、その他の細菌などがあります。
肺炎球菌ワクチンを接種していても、すべての肺炎を防げるわけではありません。
さらに、誤嚥性肺炎では口腔内の細菌や嚥下機能の低下が関係します。
つまり、感染予防だけでなく、口腔ケア、食事環境、栄養管理、基礎疾患の治療を組み合わせる必要があります。
【2026年最新の予防策】高齢者の肺炎球菌ワクチンと日常生活でできる対策
肺炎による死亡を減らすためには、発症してから治療するだけでなく、感染を防ぎ、重症化のリスクを抑えることが大切です。
2026年は高齢者向け肺炎球菌ワクチンの定期接種にも変更がありました。
2026年4月から定期接種ワクチンがPCV20に変更
厚生労働省によると、2026年4月から高齢者の肺炎球菌ワクチン定期接種に使用するワクチンが、従来の23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（PPSV23）から、沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV20）に変更されました。
2026年度の制度を整理すると、次のとおりです。
2026年度の高齢者肺炎球菌ワクチン
沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン
定期接種の対象者
- 65歳の人
- 60～64歳で、心臓・腎臓・呼吸器の機能に一定の重い障害がある人
- 60～64歳で、HIVによる免疫機能に一定の重い障害がある人
接種回数：1回
実施主体は市町村です。対象年齢や接種条件、費用負担については自治体に確認してください。
PCV20は、肺炎球菌の100種類以上ある血清型のうち20種類を対象とするワクチンです。
厚生労働省が紹介する研究結果では、対象となる20種類の血清型は成人の侵襲性肺炎球菌感染症の原因の約5～6割を占めます。また、PCV20は血清型を問わない侵襲性肺炎球菌感染症全体の約3～4割を予防する効果が期待されています。
ただし、この効果は侵襲性肺炎球菌感染症に関するもので、すべての肺炎や肺炎による死亡を3～4割減らすという意味ではありません。
肺炎球菌以外の病原体による肺炎や誤嚥性肺炎にも注意が必要です。
肺炎球菌ワクチン以外に取り組みたい予防策
日本呼吸器学会の「ストップ！肺炎」では、ワクチン、栄養管理、禁煙、口腔ケアなどを組み合わせた予防を推奨しています。
日常生活で取り組みたい対策は次のとおりです。
1．口腔ケアを習慣にする
歯や舌、入れ歯を清潔に保つことは、口腔内の細菌を減らすうえで大切です。
特に誤嚥性肺炎のリスクがある人は、歯磨きだけでなく、舌や粘膜の清掃、義歯の洗浄も意識しましょう。
うがいが難しい人は、誤嚥を防ぐ方法について歯科医師や医療・介護スタッフに相談してください。
2．食事中の姿勢と飲み込み方を見直す
食事中は上体を起こし、落ち着いて食べることが基本です。
一度に大量に口に入れず、十分に咀嚼してから飲み込みます。むせや飲み込みにくさが続く場合は、嚥下機能の評価やリハビリテーションを検討します。
3．インフルエンザ・新型コロナの予防接種も検討する
インフルエンザや新型コロナウイルス感染症は、肺炎などの重い合併症につながる場合があります。
高齢者向けには、肺炎球菌ワクチンのほか、インフルエンザワクチンや新型コロナワクチンの定期接種制度もあります。対象者や接種時期を自治体で確認しましょう。
4．禁煙と栄養管理を続ける
喫煙は気道の防御機能に悪影響を及ぼします。また、低栄養は感染症への抵抗力を弱める要因になります。
十分な食事、適度な運動、持病の管理を継続することが肺炎予防につながります。
5．普段と違う症状を見逃さない
咳、痰、発熱、息切れだけでなく、食欲低下や活動性の低下などにも注意しましょう。
特に高齢者は症状がはっきりしないことがあるため、いつもと違う状態が続く場合は早めに医療機関を受診してください。呼吸困難や意識状態の急激な悪化がある場合は、緊急の医療対応が必要です。
【肺炎死亡率】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：2025年の肺炎死亡率は人口10万人あたり何人ですか？
A1：厚生労働省の2025年人口動態統計月報年計（概数）では、人口10万人あたり70.4人です。死亡者数は8万4,013人で、2024年の66.6人、8万176人から増加しています。
Q2：肺炎の死亡率が最も高い年齢層は何歳ですか？
A2：2025年の統計では、100歳以上の肺炎死亡率は人口10万人あたり2,395.2人です。85～89歳も507.7人となっており、高齢になるほど死亡率が大きく上昇する傾向が見られます。
Q3：肺炎球菌ワクチンを接種すれば肺炎で亡くなるリスクはなくなりますか？
A3：いいえ。肺炎球菌ワクチンは、対象となる肺炎球菌の血清型による感染症や重症化を予防するためのものです。すべての肺炎を防ぐわけではありません。2026年4月から高齢者の定期接種にはPCV20が使用されています。口腔ケア、誤嚥対策、インフルエンザなどの予防接種も組み合わせることが大切です。
まとめ：【プロの結論】肺炎死亡率は数字の比較だけでなく高齢者の予防が重要
2026年11月時点で確認できる2025年の肺炎死亡率は、人口10万人あたり70.4人、死亡者数は8万4,013人です。死因順位は5位で、2024年と比べて死亡者数・死亡率ともに増加しました。
今回の統計から読み取れる重要なポイントは、次の5つです。
- 2025年の肺炎死亡者数は8万4,013人。
- 人口10万人あたりの死亡率は70.4人で、前年より3.8人上昇。
- 男性の死亡率は84.0人、女性は57.5人。
- 80代以降では肺炎死亡率が大きく上昇し、誤嚥性肺炎も重大な課題となっている。
- 2026年4月から高齢者の肺炎球菌ワクチン定期接種はPCV20に変更された。
プロの結論として、肺炎死亡率を正しく理解するためには、死亡者数・通常の死亡率・年齢調整死亡率を区別することが欠かせません。
2025年の死亡者数増加は見過ごせない変化ですが、それだけで日本人全体の肺炎リスクが一律に上昇したとは判断できません。高齢化の影響、年齢別の死亡率、統計上の分類変更などを合わせて見る必要があります。
そして、家族や本人が実際に取り組める対策として重要なのが、肺炎球菌ワクチンの接種機会を確認すること、口腔内を清潔に保つこと、嚥下機能の低下に早く気づくことです。
肺炎は高齢者にとって命に関わる病気ですが、予防や早期発見によって重症化のリスクを抑える余地があります。統計の数字を知るだけで終わらせず、日々の健康管理や家族の見守りに生かすことが、肺炎による死亡を減らすための現実的な一歩です。 （出典: 肺炎 死亡 率（Yahoo!ニュース））
